السبت، 22 أكتوبر 2016

مذكرات طبيب باطني (قصة رقم 3)

السلام عليكم:

كنت قد نشرت باللغة الانجليزية والصور الطبية حالة مرضية صادفتها في قاعة الطوارئ.
ولكنني اليوم سأتحدث عن قصة هذا المريض الذي صادفته ولم استطع مساعدته .....
خلال الشهر الماضي واثناء تواجدي في قاعة الطوارئ ، دخل رجل في السابعة والاربعين من عمره بصحبة اخويه، وبسؤال المريض عن حالته المرضية وايقاع الكشف الطبي عليه ، كان المريض يعاني من التهاب في الأذن اليمنى مع خروج للقيح من أذنه .
الحالة المرضية ليست ضمن تخصصي كطبيب امراض باطنية وانما هي من تخصص طبيب الانف والاذن والحنجرة.
قمت بشرح الوضع للمريض واخويه ، وانه يجب عليه مراجعة طبيب انف واذن وحنجرة لتلقي العلاج . وبالفعل قمت بتحويل المريض الى الطبيب المتخصص. ولم ار المريض منذ ذلك الحين
و لكن بعد اسبوعين من ذلك .. فوجئت بالمريض يجلس على السرير في طوارئ الامراض الباطنية وقد حضر ايضا بصحبة اخويه....
سلمت عليهم ولم اكن قد انتبهت لوضع المريض بعد
قمت بسؤال اخويه عما حصل معهم خلال الاسبوعين الماضيين وعن سير للعلاج ... ففوجئت بأن المريض لم يقم بتلقي العلاج الكافي ولمدة اسبوعين كاملين !!!!!
تنقل المريض بين عدد من الاطباء الذين لم يصفو له الا قطرة للاذن فقط !!!!؟؟؟؟
اذن المريض اليمنى ينساب منها قيح وصديد الى الخارج مما يعني ان هناك التهاب شديد جدا يحتاج الى مضادات حيوية بالوريد للسيطرة على الالتهاب ومنع حدوث المضاعفات ....
كم حزنت على هؤلاء الاخوين الذين يتحدثون في قمة الادب وبأسلوب لبق ... ولا يعيبهم الا فقرهم الذي حال بينهم وبين ادخال اخيهم الى المستشفى لتلقي العلاج اللازم .....
قمت بالقاء نظرة على اخيهم واذا باحد الاخوين يقول لي :
يا دكتور ... اخي اليوم لم يتعرف علينا ولا يدري اين هو ويعاني من خمول شديد !!!!!
كم فزعت من هذه الجملة وانا ادرك ان اخوف ما نخاف من مضاعفات قد حدث ......
قمت بعمل صورة اشعة طبقية لدماغ المريض ... وكانت الصدمة :


تظهر الصورة وجود دمل قيحي في الجزء الايمن من الدماغ حدث نتيجة امتداد الالتهاب من الاذن الى الدماغ
وقد اصبح وضع المريض شديد الخطورة.....
وفورا قمت بالاتصال بطبيب جراحة الاعصاب حيث حضر الطبيب من بيته على وجه السرعة بعد ان ارسلت له الصورة على الهاتف الجوال ، وقام بادخال المريض الى المستشفى على وجه السرعة ووضع المضادات الحيوية وباقي العلاجات للمريض وعمل صورة رنين مغناطيسي للدماغ تمهيدا لخضوع المريض لعملية في الدماغ لفتح الدمل واخراج القيح من دماغه.
ولن انسى بحزن عبارات الشكر والدعاء من الاخوين وهم يتلقون المساعدة في الوقت الضائع......
للاسف ساءت حالة المريض ولم يمهله الوقت كثيرا حيث اخذت صحته في الانهيار وتم نقله الى العناية الحثيثة لينتقل الى رحمة الله الذي هو اعلم بحاله وارحم به من امه التي ولدته.....
انا لله وانا اليه راجعون.... وحسبنا الله ونعم الوكيل ....
اللهم احسن خاتمتنا...


الطبيب المخلص لا يحتاج إلى قسم المهنة؛ ليردعه عن الإخلال بوظيفته ومهمته؛ لأن مراقبة الله هي الضمان، لقد جرت العادة منذ عهد أبقراط أن يبدأ الطبيب حياته المهنية بترديد قَسم يلتزم بآدابه في ممارسة الطب، ونحن نعلم أن قضية السلوك المهني لا تحل بقَسم، وإنما الذي يحلها فعلاً هي مراقبة الله عز وجل،  هذا هو الضمان الحقيقي لقيام الطبيب بمهمته على الوجه الصحيح.
اسأل الله الاخلاص في القول و العمل.

الجمعة، 21 أكتوبر 2016

ICD therapy in Dilated Cardiomyopathy

A 32 YO M Pt known to have Dilated Cardiomyopathy



 Pt referred to Cardiology Department for ICD 

Implantable Cardioverter-Defibrillator

 implantation 














(; .........






الخميس، 13 أكتوبر 2016

شرح CT scan, Head للدكتور محمود سويلم

شرح CT scan, Head بطريقة رائعة للدكتور محمود سويلم



شرح Chest X Rays للدكتور محمود سويلم

شرح Chest X Rays بطريقة رائعة للدكتور محمود سويلم



شرح Heart X Rays للدكتور محمود سويلم

شرح Heart X Rays بطريقة رائعة ومبسطة للدكتور محمود سويلم







مذكرات طبيب باطني (قصة رقم 2)

احب ان اذكر قصة طريفة حصلت في قسم الامراض الباطنية في العام الماضي..... حيث يوجد في قسم الرجال غرفة تتسع لاربع مرضى .... وفي خلال المناوبة توفي احد المرضى في هذه الغرفة..... وبعد مرور مدة من الوقت توفي المريض الثاني ثم الثالث ....
واذا بالمريض الرابع يخرج هاربا من الغرفة وهو يحمل متاعه ويرفض الدخول الى الغرفة وهو يقول : ملك الموت يجلس في هذه الغرفة ويقبض روح كل من ينزل فيها ولن اجلس في غرفة واحدة مع ملك الموت حتى لو متت.....

شرح الـ ECG للدكتور محمود سويلم

شرح الـECG بطريقة مبسطة وسهلة للدكتور محمود سويلم



مذكرات طبيب باطني ( قصة رقم ١)



في الاسبوع الماضي خلال المساء و اثناء تواجدي في غرفة 
الطوارئ في المستشفى  الذي اعمل به ، حضرت سيارة الاسعاف مسرعة وتم قرع الجرس الخاص بغرفة الانعاش القلبي الرئوي والذي يتم قرعه عند تواجد حالة توقف في القلب حتى يحضر فريق الانعاش القلبي مسرعا ، ركضت مسرعا الى الغرفة فوجدت المريض رجلا في احوالي الاربعين من عمره تم احضاره كحاله صعقة كهربائية وقد وصل متوفيا الى المستشفى وقد قال لي ابنه الذي حضر معه انه كان داخل بئر داخل حديقة المنزل يصلح الكهرباء فصدمته الكهرباء بواسطة سلك معرى وسقط ميتا في مكانه ....


وبعد نصف ساعة من وصول الحالة الاولى تم قرع الجرس مرة اخرى ووصل في هذه المرة امرأة في التاسعة والعشرين من عمرها وصلت ايضا كحالة صعقة كهربائية عن طريق سلك معرى من سخان الماء الكهربائي في الحمام وهي حامل في شهرها السابع وقد وصلت ايضا متوفية هي وجنينها فلا حول ولا قوة الا بالله وانا لله وانا اليه راجعون ..... 

الأربعاء، 12 أكتوبر 2016

Brain Abscess

46 yo M pt
Presented to ER CO decrease in level of consciousness and disorientation of 1 day duration .
Pt has hx of Rt ear pus discharge since 2 weeks (not treated ).

Brain CT scan w/o contrast done :


Showed rt brain abscess with shift in midline.


Neurosurgen called and pt was admitted to neurosurgery ward as a case of Brain Abscess.




الاثنين، 10 أكتوبر 2016

Severe Diabetic Ketoacidosis

13 yo  f  pt known case of DM type 1
presented  to ER c o vomiting , epigastric pain and severe SOB
pt was severely dehydrated

Her blood glucose level was high

ABG's done ;





















pt admitted to ICU as a case of  Severe DKA


2 days later with treatment .... pt improved 

Her ABG's  2 days later ;





;))











Rhabdomyolysis

76 yo M Pt 
presented to ER co myalgia

workup done ;








pt admitted to medical ward as a case of Rhabdomyolysis
and I.V fluid started immediately...

3 days later.... his cpk dropped significantly






pt sent home ;)





















المساهمون